全球首個腫瘤液體活檢指南在渝發布！

3月25日，由中國抗癌協會主辦，中國工程院整合醫學發展戰略研究院、中國抗癌協會腫瘤標志專委會、中國抗癌協會腫瘤臨床檢驗與伴隨診斷專委會、重慶市腫瘤醫院、重慶抗癌協會承辦的“中國腫瘤整合診治技術指南（CACA）-液體活檢”發布暨精讀巡講活動于重慶隆重舉辦。

　　《CACA技術指南-液體活檢》是國際上首部系統闡述腫瘤液體活檢技術在臨床應用的指南。液體活檢技術具有克服腫瘤異質性、可多次取樣、動態實時監測、微創或無創、高靈敏度和特異性的特點。該指南整合了現有多種腫瘤指南共識及經驗總結，兼顧中國特色及原創性研究，旨在推動液體活檢技術的研究、開發及規范應用，為液體活檢技術在腫瘤早篩早診、伴隨診斷、預后評估、療效監測、耐藥評估、用藥指導及術后復發轉移風險評估的規范化應用提供指導。

　　指南發布環節由中國抗癌協會副理事長吳永忠教授主持，中國抗癌協會理事長樊代明院士、重慶市人民政府但彥錚副市長進行開幕致辭。特邀中國抗癌協會原副理事長王紅陽院士、中國醫藥生物技術協會理事長魏于全院士、重慶市衛生健康委鄧莉副主任進行點評。空軍軍醫大學基礎醫學院邢金良、復旦大學附屬腫瘤醫院丁春明、山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院宋現讓、上海市第一人民醫院婁加陶、重慶市中醫院輦偉奇、南方醫科大學南方醫院鄭磊等教授，就腫瘤治療第13招-液體活檢開展系統、精彩的專題講座?，F場參會代表超3000人。

　　中國抗癌協會所屬116家分支機構、31個省市自治區抗癌協會，全國各地醫療機構480余家、110余家康復會均集中組織觀看。中國抗癌協會客戶端、新華網客戶端、光明網、中國醫學論壇報、醫師報、百度、新浪、微博健康、大專家、腫瘤資訊、CCMTV、樂問醫學，愛篩網、ONCO前沿等70余家媒體參與直播報道，全國實時在線觀看總人數3687萬人次，創歷史新高。

　　一、開幕致辭

　　中國抗癌協會理事長樊代明院士在致辭中指出，近五年來，中國抗癌協會通過“建大軍、開大會、寫大書、辦大刊、立大規、開大講”等六件大事，不斷開拓學術品牌，推動中國腫瘤防治事業不斷前進。后續指南的推廣工作包括CACA指南進校園、CACA指南下基層、CACA指南雙師認證以及CACA技術指南研制等。

　　樊代明院士指出CACA指南的建立有其必要原因：①不是所有指南都水土相和；②不是所有指南都一成不變；③不是所有醫生都按指南行醫；④不是所有院校都用指南施教；⑤不是所有患者都受指南保護；⑥不是所有醫官都用指南施管。

　　中國抗癌協會秉承整合醫學理念，組織腫瘤領域專家編寫了瘤種篇和技術篇兩部指南。俗話說，知己知彼，百戰不殆，瘤種篇53計（謀），聚焦“防-篩-診-治-康”，防為上計、篩為大計、診為妙計、治為生計、康為遠計。工欲善其事，必先利其器，技術篇60技（招），聚焦“評-扶-控-護-生”，評為首招、扶為高招、控為實招、護為新招、生為絕招。

　　“CACA技術指南-液體活檢”精讀巡講圍繞“What Why Who How Objective”五部分內容進行，同時結合MDT to HIM，組建多學科整合診治團隊，制定個體化整合診治方案，最終實現最優化整合診治效果。

　　重慶市人民政府副市長但彥錚表示健康是是人民全面發展、幸福生活的基石，也是國家繁榮昌盛，社會文明進步的標志。重慶市委、市政府認真貫徹落實中央關于衛生健康工作部署，始終堅持人民至上、生命至上。在艱難抗擊疫情同時大力推進衛生健康事業高質量發展，持續推進基層醫療機構提質增效，以重大疾病的防治為目標開展高危人群早期篩查與綜合干預，積極推進全生命周期健康管理。但彥錚市長指出惡性腫瘤是嚴重危害人類健康的重大疾病，中國抗癌協會基于中國國情、結合中國腫瘤病人獨特特征，組織專家編寫的《CACA指南》在全國范圍內講解推廣，為廣大患者和醫務人員帶來了福音。繼去年6月份的CACA指南（瘤種篇）精讀巡講后，CACA指南（技術篇）精讀巡講也來到了重慶，交流腫瘤防控最新研究成果和最前沿理論，為重慶醫務同道們帶來了一場學術盛宴。重慶市將以此為契機，在學術、科研、臨床等領域加強與CACA指南認證專家的交流合作，進一步提高重慶市腫瘤醫學領域創新能力和救治能力，為落實健康中國行動，增進人民群眾健康素養，提升患者生存質量做出努力。

　　會議現場還舉辦了CACA技術指南發布儀式。樊代明院士、但彥錚副市長、重慶大學鄧紹江副校長、重慶市衛健委鄧莉副主任、吳永忠副理事長、重慶市腫瘤醫院徐波院長、重慶大學醫學院王亞洲副院長、中國抗癌協會趙勇秘書長等8位嘉賓共同觸摸啟動鍵，發布了《中國腫瘤整合診治技術指南—液體活檢》、《中國腫瘤整合診治技術指南—內分泌保護》兩個技術指南。理事長樊代明院士及趙勇秘書長還為液體活檢和內分泌保護的CACA指南認證專家代表頒發了證章。

　　二、CACA技術指南精讀巡講

　　導引

　　《CACA技術指南-液體活檢》主編、中國抗癌協會腫瘤標志專委會主委邢金良教授指出，與組織活檢相比，液體活檢具有取材方便、標本均質、實時動態三大獨特的優勢。液體活檢指南是秉承整合理念，結合循證醫學證據和國際共識，突出中國經驗與共識，最終圍繞“評、扶、控、護、生” 編寫而成的全球首個液體活檢技術綜合指南。CACA指南是一項前無古人，后無來者的偉大工程，開創了中國腫瘤整合診治的新篇章，必將對中國乃至世界的腫瘤防治事業產生歷史性的推動作用。

　　1.知技善用 檢中求精

　　復旦大學附屬腫瘤醫院丁春明教授指出，液體活檢是以體液為檢材獲得腫瘤生物信息的體外診斷技術，可用于液體活檢的體液包括血液、尿液、糞便、腦脊液、唾液、胸腔或腹盆腔積液等。丁教授分別對循環腫瘤DNA、循環腫瘤細胞CTC和細胞外囊泡三種檢測對象進行了詳細闡述，對臨床實踐中如何正確選擇檢測技術、檢測對象、檢測指標及在應用中的優缺點進行了全面系統的講解。

　　2.防微杜漸 不落秋分

　　山東第一醫科大學附屬腫瘤醫院宋現讓教授表示我國大多數腫瘤患者首次確診已處于III-IV期，I期比例平均只有不到20%，因此對腫瘤早篩早診勢在必行，但當前用于腫瘤早篩早診的有效手段嚴重不足，特別是無癥狀人群，而液體活檢提供了新的技術手段。宋教授圍繞液體活檢不同的檢測對象及不同檢測指標在腫瘤早篩早診中的優缺點、技術選擇的要點、應用場景和適用人群等方面做了詳細概述，并指出液體活檢雖然道阻且長，但大有可為。

　　3.預卜先知 判示處境

　　上海市第一人民醫院婁加陶教授就液體活檢在腫瘤靶向治療和免疫治療中的應用進行了系統概括，通過具體生動的案例，重點講解了ctDNA、CTC檢測及應用的優缺點和臨床價值。婁教授指出伴隨診斷領域液體活檢以其高度的靈敏性、便于取材及動態監測成為臨床組織活檢的重要補充，是精準醫療的助推器，可真正實現預卜先知，判示處境。

　　4.見端猜倪 直抵真影

　　重慶市中醫院輦偉奇教授表示“一次患癌，一生擔憂”是每位腫瘤幸存者面臨的精神困境，高質量生存的實質是可以精準管控個體復發低風險，擁有無癌心態。輦教授從微小殘留病灶容易造成腫瘤復發這一關鍵問題入手，介紹了液體活檢技術在MRD檢測中的技術要點，并通過臨床實例講解了MRD檢測的應用場景，指出MRD檢測可以做到臨“微”不懼，進退有“據”。

　　5.以跡尋蹤 最知根本

　　腫瘤預后關注的是患者的生命周期和生存質量，治療前腫瘤惡性度評估、治療中/后療效反應評估是預后判斷的影響因素。與經典評估手段相比，液體活檢有無創取樣、動態監測、整體信息等明顯優勢。南方醫科大學南方醫院鄭磊教授分別圍繞ctDNA 、CTC和外泌體三個不同液體活檢檢測對象在腫瘤預后判斷中的應用進行了介紹，并指出液體活檢技術的發展欣欣向榮，前景無限，利用多學科交叉融合可以建立更多靈敏、特異的液體活檢新技術。

　　三、著名專家團點評

　　中國抗癌協會原副理事長王紅陽院士指出，經過大量的基礎研究、臨床研究、大數據分析證實CACA指南的問世具有顯著成效。本次液體活檢精讀巡講對無論是臨床正在使用或即將使用液體活檢的醫院都有很大的指導意義。液體活檢是以體液為檢材獲得腫瘤生物信息的體外診斷技術，與組織活檢相互補充、相輔相成，具有非常廣闊、重要的運用空間。液體活檢無創取樣、動態監測的明顯優勢在大健康時代對腫瘤及其他慢性疾病是一項非常重要的技術。

　　中國醫藥生物技術協會理事長魏于全院士表示，液體活檢是近年來非常重要的一項前沿技術，廣泛應用于腫瘤的診斷、預后判斷、高血壓、糖尿病、呼吸系統疾病等慢性疾病。CTC、ctDNA以及外泌體是腫瘤液體活檢最主要的三個檢測對象，三者提供的檢測內容不同，在一定程度上有很強的互補性。此次CACA指南精讀巡講詳細介紹了液體活檢概述、檢材對象、檢測方法及臨床應用，為臨床應用建立了規范、標準，為專業人員培訓提供了依據，引領行業發展，具有重大意義。

　　重慶市衛生健康委鄧莉副主任提出了三點感嘆。第一感嘆于包含53個瘤種和60個技術的CACA指南的宏大和權威，既有數量又有份量，此次巡講讓更多人了解到腫瘤新技術、臨床科研新進展，不僅有利于中國醫務工作者為人民群眾提供更加優質高效健康服務，也為廣大老百姓認識腫瘤和新技術提供了學習文本和渠道。第二感嘆于CACA指南推廣的寬度和厚度。樊院士帶領指南團隊在全國各地立體化推廣、進校園、下基層、雙師認證等，得到了各地的鼎力支持。重慶市也會在中國抗癌協會的支持下大力推廣CACA指南，讓CACA認證的證章在重慶形成綠色的海洋！第三感嘆于技術的精準和革新。液體活檢在腫瘤檢測方面逐漸嶄露頭角，成為十分重要的分支，在臨床應用中對篩查檢測早期腫瘤、評價藥物療效、預后具有十分重要的意義。相信通過此次精讀巡講，能夠推動重慶市衛生健康事業更高質量的發展。

　　四、大會總結

　　樊代明院士提出希望CACA指南可以幫助到更多的醫務工作者和老百姓，并表示本場巡講的成功，體現了重慶醫務工作者和人民群眾的高度關注，同時指出技術的普及和提高要同時進行，要積極推進腫瘤防治事業的健康持續發展。

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