MRD監控---復發預警

針對處于康復期的癌癥病人，后續CTC重新檢出，數目增多，相關基因突變是腫瘤復發/轉移的先兆。

一項研究報道在MD Anderson 進行治療的302例Ⅰ- Ⅲ期乳腺癌患者的結果。所有患者都由穿刺活檢確診為侵襲性的乳腺癌，但是并未進行最終的手術 。沒有患者接受過新輔助化療。術前抽取CTC，采用CellSearch平臺根據7.5ml血液來進行分析?；颊呷巳旱?4%有≥1個CTC作為閾值時復發的風險比是4.0（P=0.02)，采用≥2個CTC時的復發風險比是8.2（P＜0.0001），而采用≥3個CTC時的復發風險比是11.5（P＜0.0001）。Kaplan-Meier無復發生存評估也證實有顯著的分離。

目前研究已證實，血液中檢測到的CTC可以作為乳腺癌，前列腺癌和結腸癌等腫瘤的獨立預后因素。CTC監測數目越高，提示患者預后較差。與傳統的影像學方法相比，CTC計數能更早的反映患者的疾病狀態及判斷疾病預后，更能準確地預測患者的總體生存時間。

最新多中心大型臨床試驗結果表明，CTC作為液體活檢標志物，其定量檢測的動態性優勢在療效評估臨床應用中得到驗證，突破了長久以來CTC的臨床應用停留在預后價值的局限性。

循環腫瘤細胞在進入血液循環的過程中會經歷上皮-間質轉化，產生上皮型，間質型和上皮間質混合型CTCs。其中間質型CTCs具有更強的轉移潛能。通過實現CTC的精準分型，輔助判定腫瘤的惡性程度以及轉移復發風險。

適宜人群

⒈完成腫瘤治療后的病人定期隨訪

⒉有排除腫瘤復發風險需求的患者

優點：

                                                                                               無創，可重復進行操作

比傳統影像學檢測能更早的發現患者康復期內的身體異常

                               能對抓取出的CTC進行分型，從而輔助評價腫瘤的惡性程度以及轉移復發風險