伴隨診斷---腫瘤治療療效評估

腫瘤療效監測

針對已經確診且在治療過程中的患者，通過CTC計數和分型可以實時監測腫瘤治療效果，提示耐藥

在一項138例轉移性乳腺癌患者的研究中，開始新治療大約4周之后的CTC與治療開始之后中為時間為10周的影像學結果進行比較。相比于CTC，判讀者在放射學評價中的差異更大。而且，相比于放射影像進展和CTC同時升高的患者而言，掃描為疾病進展但是CTC較低的患者也有更長的mOS（6.4個月vs.19.9個月）。這提示治療啟動之后的CTC升高是一個非常重要的臨床發現，可以反映非常不利的腫瘤生物學，通常是對現有治療選擇性的耐藥。

對于腫瘤患者治療療效的動態監測

1,）對于準備接受手術治療的腫瘤患者，在手術前做一次 CTC 檢查（包括 CTC 計數和分型信息），并以該次檢查結果作為基線，在手術后 1-2 天、1 周、1 個月、3 個月分別做一次 CTC 檢查，對比基線，看 CTC 總數和間充質型 CTC 比例是否有下降，如果兩者都下降，表明治療有效，否則表明治療無效，需改變治療方案。

2,) 對于接受化療的腫瘤患者，在化療前做一次 CTC 檢查（包括 CTC 計數和分型信息），并以該次檢查結果作為基線，在每 2-3 個化療周期后，都對患者做一次 CTC 檢查，對比基線，看 CTC 總數和間質型 CTC 比例是否有下降，如果兩者都下降，表明治療有效，否則表明疾病有一定進展，需改變治療方案。

3,)對于接受靶向治療的腫瘤患者，在治療前做一次 CTC 檢查（包括 CTC 計數和分型信息），并以該次檢查結果作為基線，在治療后 1 個月、3 個月、6 個月，分別對患者做一次 CTC 檢查，對比基線，看 CTC 總數和間充質型 CTC 比例是否有下降，如果兩者都下降，表明治療有效，否則表明疾病有一定進展，需改變治療方案。

優點

1,）可以盡早的提示當前治療手段對于患者的治療效果

 2,)減少患者暴露輻射的頻次，降低造影劑的副作用

  3,)減少患者的麻煩以及節省與放射影像學掃描有關的花費