2022年11月，中國泛癌種早篩早診隊列PANDA研究項目，未來6年有望實現一管血測20種高發癌癥，通過對血漿游離DNA，RNA和蛋白質的大規模鑒定，發現具備高診斷性能的癌癥診斷標志物，結合大數據挖掘和機器學習，開發能夠早期診斷高發癌癥的檢測技術和算法。該話題一經發布，迅速收獲了6640萬次的閱讀數。

然而在一管血里，可不僅僅只有上述提到的這些腫瘤片段，循環腫瘤細胞（CTC）你也需要知道。這可能是全網關于CTC最全的科普，我們將會根據大家常見的問題持續保持更新。趕緊收藏起來慢慢看吧！

#什么是CTC#

循環腫瘤細胞（CTC）是指從原發腫瘤脫落并進入血液循環的癌細胞。它們被認為是癌癥轉移的主要驅動因素之一，即癌細胞從身體的一部分擴散到另一部分。

CTC在循環過程中受體內微環境影響，細胞大小、形態及表型也發生了不同的變化。最終造成腫瘤的轉移或復發，被譽為腫瘤復發轉移的種子。

CTC可以在患有各種類型的癌癥患者的血液中發現，包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌和結直腸癌等。由于它們在血液中的數量非常少，因此難以檢測和分離，但技術的進步使得識別和研究它們成為可能。

#CTC檢測是什么#

CTC檢測是識別和計數血液樣本中的這些細胞的過程。檢測CTC的重要性在于它可以提供關于癌癥存在、進展和治療反應的信息?？梢允褂酶鞣N方法如免疫磁分離或基于大小的過濾從血樣中分離出CTCs，然后使用各種技術如顯微鏡或分子分析進行分析。

#CTC檢測能起到什么作用#

CTC可以用于幫助診斷癌癥、監測治療的有效性和預測癌癥復發的可能性。此外，對于CTC的研究可以深入了解癌癥的生物學，開發新的靶向治療。

總的來說，CTC的研究是一個令人興奮和快速發展的領域，對改善癌癥的診斷、治療和管理具有巨大的潛力。

以下為CTC檢測對于不同人群的主要作用。

1. 對于健康人群而言

   可以通過常規檢查結合CTC檢測，來進行腫瘤的早期篩查。大量的研究表明，當腫瘤直徑＜2毫米時，影像學——甚至是最靈敏的PET-CT等傳統方法也無法檢測到腫瘤。然而在血液中已經可以檢測到CTC。此舉可以為患者贏得寶貴的治療時間。

2. 對于高危人群或者疑似患者而言

   除了常規的影像，腫瘤標記物和穿刺活檢等檢查以外，可以結合CTC檢測進行輔助診斷。生活中還有一部分患者，他們已經發現病癥，但是影像學或者病理不完整（無法或者不愿做穿刺活檢），CTC檢測無疑是一個很好的無創式檢測方式，可為腫瘤輔助診斷提供強有力的證據。

3. 對于確診患者

   CTC檢測可以在整個治療期間（手術-放化療-靶向治療-免疫治療）進行伴隨診斷，以CTC為核心建立腫瘤診斷體系，從CTC計數分型，靶基因檢測，特定蛋白表達及時間四個維度，為腫瘤精準治療提供依據，用于腫瘤治療的全程檢測，提示治療效果，復發風險，耐藥情況以及免疫治療參考信息，從而輔助制定腫瘤最佳治療方案。

4. 對于腫瘤治療結束的患者
   

   CTC檢測還可以進行復發監測及預后。目前研究已經證實，血液中檢測到的CTC可以作為乳腺癌，前列腺癌和結直腸癌等腫瘤的獨立預后因素。CTC監測數目越高，提示患者預后較差。與傳統的影像學方法相比，CTC計數能更早的反映患者的疾病狀態及判斷疾病預后，更能準確地預測患者的總體生存時間。

   最近多中心大型臨床實驗結果表明，CTC作為液體活檢標志物，起定量檢測的動態性優勢在療效評估臨床應用中得到驗證，突破了長久以來CTC的臨床應用停留在預后價值的局限性。